Camille
11 janv. 2021Depuis le 1er janvier 2021, le Reste à Charge Zéro ou RAC 0 est applicable ! Une bonne nouvelle pour nos portefeuilles et une amélioration notable dans l’accès aux soins. Dans les faits, à quoi donne droit le pack 100% Santé audiologie ? Comment faire pour en bénéficier ? Est-ce que cette réforme santé est ouverte à tous ?
Le RAC 0, qu’est-ce que c’est ?
Le RAC 0 pour Reste à Charge Zéro consiste au remboursement intégral par la Sécurité Sociale et votre complémentaire santé, d’équipements spécifiques onéreux, jusqu’ici mal remboursés : lunettes, prothèses dentaires et appareillages auditifs.
La Réforme 100% Santé
Le RAC 0 fait partie intégrante de la réforme 100% Santé lancée par le gouvernement en 2019. Celle-ci s’est progressivement appliquée de 2019 à 2021 sur trois domaines majeurs de santé, à savoir : la vision, le dentaire et l’audiologie !
Suite à ce calendrier échelonné, la réforme est entièrement applicable et déployée au 1er janvier 2021.
Pourquoi une telle mesure ?
L’objectif avec cette réforme santé est de faciliter l’accès aux soins. Trop de Français repoussaient ou abandonnaient l’idée de se soigner car cela demandait un budget trop important.
Le domaine de l’audition était le plus mal pris en charge. En effet, sur un appareil coutant 1500€ en moyenne par oreille, 700€ à 800€ étaient remboursés (en fonction de la mutuelle santé). Protéger et soigner son audition demandaient donc un investissement très important, bien trop pour de nombreux ménages.
Dans les faits en quoi cela consiste ?
Plusieurs équipements ont été sélectionnés et composent le panier 100% Santé. En audiologie, des aides auditives de qualité, performantes et ergonomiques classées en Catégorie I sont intégralement remboursées. Il s’agit de contours d’oreille classique, de contours d’oreille à écouteur déporté et intra-auriculaire. Ils ont été sélectionnés en collaboration avec l’État, la Sécurité Sociale, les fabricants et les complémentaires santé pour répondre aux besoins spécifiques de toutes et tous.
Des options et des réglages permettent d’assurer un confort minimum au patient au quotidien. 12 canaux de réglages sont proposés au minimum et 3 options dont la connectivité sans fil, un système anti-acouphène, anti-réverbération ou encore le réducteur de bruit du vent. Ces aides auditives sont situées en entrée ou milieu de gamme.
Le patient bénéficie aussi de 30 jours minimum d’essai, de 4 ans de garantie et d’un suivi de prestations (minimum 2 rendez-vous de contrôle par an).
Les Français qui le souhaitent peuvent toujours se tourner vers d’autres équipements, non classés en Catégorie I. Les autres appareils classés en Catégorie II, plus haut de gamme, ne sont pas pris en compte à 100%. Ces appareillages offrent plus d’options, de confort et de personnalisation. Leurs prix sont librement fixés par l’audioprothésiste alors que les prix des prothèses en Classe I sont plafonnés par l’État.
Pour tous sans distinction !
Depuis le 1er janvier 2021, toute personne désirant se faire appareiller peuvent bénéficier du panier 100% Santé. Tout le monde est concerné sans distinction d’âge, de revenus ou d’état de santé spécifique.
Comment procéder pour en bénéficier ?
Pour bénéficier du Reste à Charge Zéro et de prothèses auditives remboursées intégralement, il est nécessaire :
- d’être assuré auprès d’une complémentaire santé responsable (95% des contrats sont aujourd’hui responsable) ou de la Complémentaire Santé Solidaire (regroupement de l’ancienne CMU et ACS),
- que votre médecin traitant vous adresse à un spécialiste de l’audition,
- qu’un ORL atteste de votre perte, baisse ou déficience auditive par un bilan audiologique complet et qu’il vous prescrive des aides auditives,
- l’audioprothésiste peut alors vous guider au mieux et vous conseiller sur votre futur appareillage. Il est obligé de vous soumettre dans son devis un système d’audioprothèses 100% remboursé.
- Lors des 30 jours d’essai, vous pouvez tester votre appareil auditif et constater ou non une amélioration de votre ouïe.
- Au terme de cette période, vous pouvez faire votre choix en connaissance de cause et profiter d’un équipement 100% remboursé si vous avez fait le choix d’un équipement de Classe I. Vous avez droit à un suivi, essentiel pour contrôler et paramétrer votre appareil. Vous avez aussi droit à 4 ans de garantie.
Ouvert à tous, le Reste à Charge Zéro permet un meilleur accès aux soins. Reste aux professionnels de bien conseiller et bien informer le patient sur ses droits ! Vous avez tous droit à une sélection d’équipements auditifs de qualité remboursés, renseignez-vous bien avant tout engagement, il serait dommage de passer à côté !