Le parcours de soin en audition

Vous avez l’impression de moins bien entendre ? Vous avez peut-être du mal à bien distinguer tous les mots ou toutes les intonations dans une conversation ? Vous avez des difficultés à vous concentrer et à bien comprendre un échange dans un environnement bruyant, par exemple au restaurant ? En plus de cette impression de baisse d’audition, vous souffrez peut-être d’acouphènes, de sifflements ou encore de douleurs auditives ? Il est temps de consulter.

Soigner des troubles de l’audition se réalise en plusieurs étapes. Une approche pluridisciplinaire par plusieurs professionnels est à la fois intéressante et productive. Chaque spécialiste pourra vous apporter son expertise et amener une aide précieuse pour ralentir la perte d’audition, la contrôler, apaiser les maux et gérer les troubles auditifs souvent bien gênants. Alors quel est le parcours de soin en audition traditionnel ? Qui rencontrer pour être bien pris en charge ? Chez qui prendre rendez-vous ?

Un premier point avec le médecin généraliste ou médecin de famille

Le passage chez un médecin généraliste ou médecin traitant est souvent une première étape. Si celui-ci n’est pas spécialisé dans l’audition, il peut néanmoins effectuer un examen général de vos oreilles. Il les observe physiquement et peut d’ailleurs enlever les bouchons de cérumen bloqués dans le conduit auditif.

Il peut aussi observer les oreilles et les tympans (oreille externe et moyenne) avec un otoscope (instrument médical permettant d’observer le conduit auditive et le tympan) et diagnostiquer ainsi certaines otites ou inflammations. Le médecin traitant peut réaliser un dépistage auditif ou acoumétrie. Ces tests simples permettent d’orienter le médecin vers la prochaine étape. Pour un bilan auditif plus complet et précis, il n’hésitera pas à vous orienter vers un ORL.

Un diagnostic précis : l’ORL

L’ORL peut être en cabinet privé comme à l’hôpital. Vous pouvez prendre rendez-vous chez l’ORL en cas de problèmes d’audition bien sûr, mais aussi pour des problèmes de voix, de mâchoire, de sinus (congestion nasale chronique), etc.

Ce médecin spécialisé de la tête et du cou a tous les instruments et outils nécessaires pour diagnostiquer un trouble auditif mineur comme majeur. Souvent équipé d’une cabine insonorisée, il peut vous faire passer un test d’audition plus poussé que chez le médecin et notamment une impédancemétrie ou un tympanogramme. Cet examen mesure l’élasticité du tympan. L’ORL peut mesurer la qualité de l’audition (audiométrie tonale), la compréhension de la parole (audiométrie vocale), le seuil d’inconfort (la tolérance au bruit) ou encore les seuils d’audition (fréquences perceptibles).

Suite à l’audiogramme et au bilan auditif poussé, l’ORL peut vous prescrire une correction auditive et des appareils auditifs si une perte d’audition est décelée. C’est seulement avec cette ordonnance de votre ORL que vous pourrez entamer vos démarches pour vous faire appareiller.

Suite à un bilan auditif chez l’ORL, ce dernier peut aussi vous orienter vers des examens complémentaires (IRM, scanner) ou vous prescrire un traitement médicamenteux.

En savoir plus sur l’ORL

L'ORL (oto-rhino-laryngologiste) est spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles du nez, de la gorge, de l'oreille. Il soigne aussi bien l’audition, les amygdales ou l’apnée du sommeil. L’ORL est un médecin avec une spécialisation. Il a effectué une première année de médecine (en PASS ou LAS), puis cinq années d’étude en médecine générale, et enfin cinq années de spécialisation (internat en ORL) en otorhinolaryngologie et en chirurgie cervico-faciale.

Combien coûte une consultation chez un ORL ?

Le prix d’une consultation ORL est variable :

• le prix est de 30€ pour une consultation de base en secteur 1,
• le prix est de 80€ pour une consultation spécialisée,
• le prix est de 50€ à 70€ pour une consultation en secteur 2 honoraires libres.

Bon à savoir : avec une ordonnance de votre médecin traitant, la sécurité sociale prend en charge 70% du coût de la consultation. Cette prise en charge tombe à 30% si vous n’avez pas suivi le parcours de soins coordonnés.

Une correction auditive adaptée : l’audioprothésiste

Résumons : le patient qui est passé par son médecin traitant puis par son ORL et qui a obtenu une ordonnance pour des aides auditives, peut ensuite se rendre dans un centre auditif. Il prendra rendez-vous avec un audioprothésiste pour se faire appareiller.

L’audioprothésiste est le professionnel indispensable pour corriger une audition défaillante. Il saura équiper et accompagner le patient de la meilleure des manières. Il propose des aides auditives adaptées au profil du patient, il doit bien cerner les attentes et les priorités du patient. Quels sont ses hobbys ? Travaille-t-il ou est-il à la retraite ? Quelle est sa dextérité ? Etc. Une fois équipé, la mission de l’audioprothésiste ne s’arrête pas là, puisqu’il doit suivre le patient pendant plusieurs années (4 ans généralement, temps d’un appareillage).

Empathique, patient et à l’écoute, l’audioprothésiste est vraiment le professionnel central du parcours de soin auditif. Il conseille, rassure, accompagne le patient afin qu’il vive au mieux sa correction auditive. L’audioprothésiste sera particulièrement attentif au confort du patient et à son expérience.

En savoir plus sur l’audioprothésiste

Un audioprothésiste est un expert de la correction auditive. Ce spécialiste a obtenu après trois ans d’étude un DE (diplôme d’Etat) d’audioprothésiste. Salarié dans un centre auditif ou plus rarement à son compte, l’audioprothésiste sait équiper les patients souffrant de surdités légères à profondes. Il assure un suivi régulier pour régler, nettoyer, réparer l’appareil pendant toute la durée d’appareillage.

Pour une rééducation du langage : l’orthophoniste

Cet expert de la communication, de la prononciation et de la voix aide le patient en perte d’audition à gérer ses troubles de la compréhension du langage. C’est le médecin traitant ou l’ORL qui aura prescrit un bilan orthophonique. Les séances d’orthophonie aident le patient en perte d’audition. L’orthophoniste se base sur des exercices techniques et conçoit pour les patients en perte d’audition des programmes de rééducation adaptés.

L’orthophoniste peut d’ailleurs apprendre la lecture labiale au patient, mais aussi à reconnaître les sons et les langages avec son appareil auditif. C’est vraiment un professionnel qui complète les missions de l’orthophoniste : l’objectif étant que le patient puisse vivre au mieux sa correction auditive.

En savoir plus sur l’orthophoniste

Un orthophoniste rééduque, prévient et traite chez l’enfant et l’adulte les troubles de la voix, du langage et de la parole. Cet auxiliaire médical intervient toujours après prescription d’un médecin (généraliste ou spécialiste). Ce spécialiste a suivi un cursus de cinq années d’étude avant de pouvoir exercer à l’hôpital ou en cabinet.

Le psychologue et le sophrologue pour les acouphènes

En cas d’acouphènes, certains spécialistes sont indispensables pour aider le patient dans sa gestion du stress. Le psychologue ou encore le sophrologue peuvent grandement aider le patient en lui apprenant des techniques de relaxation afin de mieux maîtriser ses angoisses, ses inquiétudes. Car nous l’avons vu, c’est un cercle très vicieux : le stress entraine ou empire des acouphènes et les acouphènes provoquent du stress (état de gêne, d’anxiété, d’énervement).

Exercices de respiration, de relaxation (pleine conscience) et de visualisation mentale, le sophrologue ou le psychologue, peuvent vraiment aider le patient à mettre les acouphènes de côté, en arrière plan. Hypnose, acupuncture ou encore TCC (thérapie comportementale et cognitive) sont quelques solutions très intéressantes.

Le médecin du travail, le médecin scolaire ou encore l’assistante sociale

D’autres professionnels de la santé et du paramédical peuvent faire partie du parcours de soin auditif comme le médecin du travail ou encore une assistante sociale.

Le médecin du travail ou le médecin scolaire (lorsque le patient est un enfant) pourra travailler étroitement avec l’ORL ou le médecin généraliste pour aider le patient sur son lieu de travail ou son établissement scolaire en pouvant mettre en place des solutions pour soulager le patient en perte d’audition au quotidien.

L’assistante sociale pourra intervenir notamment pour le financement de vos aides auditives si vous êtes en situation de handicap.

FAQ. Le parcours de soin en audition

Faut-il une ordonnance de son médecin traitant pour consulter un ORL ?

Vous pouvez très bien consulter un ORL sans ordonnance de votre médecin généraliste. Néanmoins cela vous coûtera plus cher. Une consultation chez un spécialiste comme chez l’ORL hors parcours de soins coordonnés est moins bien prise en charge (30% au lieu de 70%). Il est aussi intéressant de consulter son médecin généraliste dans un premier temps pour avoir un premier avis.

Qu’est-ce que le parcours de soins coordonnés ?

Le parcours de soins coordonnés consiste à se tourner en premier vers son médecin traitant avant de consulter des spécialistes. C’est le médecin traitant qui vous oriente vers les spécialistes les mieux à même de vous soigner. En respectant le parcours de soins coordonnés, vous êtes mieux remboursés.

Est-ce que la Sécurité sociale prend en charge le bilan auditif ?

Un test auditif est proposé gratuitement chez les audioprothésistes. Ce dépistage rapide, indolore et gratuit ne possède pas de valeur médicale. Un bilan auditif complet et approfondi chez un ORL est pris en charge par la Sécurité sociale à 70% sur la base de 53,13€. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle pour le reste à charge.