Quel appareil auditif selon la perte auditive ?

Lorsque débute le processus d’appareillage auditif, vous comprenez très vite que de très nombreuses options s’offrent à vous. On peut très vite se retrouver perdu face à tant de choix de modèles, d’options, de prix, de classes de produits !

Il faut bien comprendre que vous ne pouvez pas choisir le premier appareil auditif disponible au hasard. En correction auditive et en audition, il existe :

• des degrés de surdités différents : déficience auditive légère à totale mesurée en décibels,
• des types de surdités différents : surdité de transmission, surdité de perception, surdité auditive mixte,
• des types d’appareils auditifs différents : intra-auriculaires, contours d’oreille, mini contours, etc.

On sait par exemple que les fréquences touchées ne sont pas les mêmes selon le type de surdité. Si l’on souffre d’une surdité de perception, les fréquences aiguës sont touchées. Au contraire, si l’on souffre d’une surdité de transmission, les fréquences graves sont endommagées. L’appareil auditif sera donc différent. On fait le point sur les différents types d’appareils auditifs proposés par les marques, adaptés aux différents types de pertes auditives.

Un appareil auditif pour une surdité

À pile, connecté, avec options ? L’aide auditive en 2026 est étonnement multiple. Et si, il est tentant de se tourner vers un modèle à bas prix ou avec Bluetooth pour faciliter le quotidien, il faut avant tout bien avoir conscience de son degré de surdité et de la nature de sa perte auditive. En effet, ces deux derniers éléments influencent le choix de vos aides auditives.

Et oui, tous les appareils auditifs proposés chez votre audioprothésiste ne vont pas nécessairement vous convenir et vous aider. Tous les types d’appareils auditifs ne corrigent pas tous les degrés de surdité. C’est pourquoi un diagnostic complet et approfondi de votre ORL, une prescription médicale, un bilan auditif (avec audiogramme) complet ainsi que l’accompagnement d’un audioprothésiste diplômé d’État est essentiel !

Les contours d’oreille ou BTE

Les appareils auditifs type contours d’oreille sont les grands classiques de la correction auditive. Robustes et performants, ces modèles sont aussi les plus voyants. La plupart des BTE (en anglais Behind The Ear) peuvent corriger jusqu’à 80dB et sont donc tout indiqués pour les patients souffrant d’une déficience auditive légère, moyenne ou encore sévère.

Certains modèles sont si performants qu’ils sont prescrits pour venir en aide aux patients souffrant d’une perte auditive sévère à profonde.

À retenir sur les BTE ou contours d’oreille :

• Les aides auditives BTE sont les plus solides.
• Comme elles sont plus grosses en termes de taille que les autres modèles, elles sont plus facilement manipulables.
• Leur taille leur permet d’avoir des systèmes plus poussés, plus puissants, plus performants. Les BTE sont donc tout à fait adaptés aux surdités les plus lourdes et graves.

Les micro-contours d’oreille ou RIC

Les micro-contours d’oreille ou RIC (Receiver In The Canal) sont des sortes de BTE en modèle réduit. Plus discrets que les contours classiques, ils restent tout de même un peu visibles.

Ils sont très intéressants car ils restent performants et puissants, en effet certains modèles de RIC, avec embout sur mesure notamment, peuvent très bien être utilisés en cas de perte auditive profonde. Nous rappelons que l’embout sur mesure permet d’éviter l’effet Larsen, mais aussi de mieux maîtriser le gain. Ils sont donc très intéressants en cas de pertes auditives importantes.

À retenir sur les micro-contours à écouteur déporté RIC :

• Ces aides auditives peuvent convenir pour une surdité légère à sévère.
• Ces appareils auditifs sont très appréciés : ils sont un parfait compromis entre puissance et discrétion.
• Le boîtier qui se loge derrière l’oreille (tout comme les modèles BTE) est assez petit et s’oublie aisément. En revanche cela peut-être gênant pour les personnes avec des lunettes.

Les intra-auriculaires ou ITE

Invisibles et miniatures, les appareils auditifs intra-auriculaires ou ITE (In The EAR) sont les aides auditives les plus discrètes du marché. Leurs minuscules embouts que l’on cale dans notre conduit auditif font penser à des mini oreillettes.

Pendant longtemps ce genre de modèles étaient utilisés seulement pour les surdités légères à moyennes. En effet, l’étroitesse des modèles laissait peu de place pour des microprocesseurs puissants. Cependant avec les avancées technologiques de ces dernières années, les aides auditives intra-auriculaires sont aujourd’hui très puissantes. Certains modèles aussi compacts qu’avancés peuvent être proposés pour palier une perte auditive sévère, notamment les appareils auditifs intra conduit CT.

Pour les surdités légères à moyennes, les modèles intra-auriculaires CIC ou IIC conviennent à merveille. Il s’agit des modèles les plus petits, l’amplification y est limitée.

À retenir sur les intra-auriculaires ou ITE :

• Leur taille vraiment petite requiert une certaine dextérité. Les ITE ne peuvent donc pas convenir à tout le monde.
• Les ITE sont très appréciés pour leur invisibilité, mais aussi leur côté sur mesure. Ils sont moulés par rapport au conduit auditif du patient.
• Les ITE sont fragiles, leur manipulation doit être réalisée avec précaution.

Rappel : types de surdité et degrés de surdité

Vous l’aurez compris, un appareil auditif se choisit en fonction de sa perte auditive. Mais comment pouvons-nous connaître exactement notre déficience auditive ? C’est grâce au bilan auditif approfondi effectué chez l’ORL que l’on pourra établir précisément votre perte auditive (perte sonore mesurée en dB) et savoir aussi vos déficiences exactes sur les fréquences aiguës et les fréquences graves. En identifiant la nature de votre surdité (D’où vient-elle exactement ? À quoi est-elle due ? Quelle partie de mon oreille ne fonctionne pas correctement ?), l’ORL et l’audioprothésiste pourront vous orienter vers les meilleures solutions auditives possibles.

Les degrés de surdité établis par la BIAP

Le Bureau International d’Audiophonologie ou BIAP a établi la classification audiométrique des déficiences auditives. Les différents degrés de surdité calculé en nombre de décibels (dB) sont les suivants :

• Une déficience est légère, lorsque la perte auditive est comprise entre 20 et 40 décibels.
• Une déficience est moyenne, lorsque la perte auditive est comprise entre 40 et 70 décibels.
• Une déficience est sévère, lorsque la perte auditive est comprise entre 70 et 90 dB.
• Une déficience est profonde, lorsque la perte auditive comprise entre 90 et 120 dB.
• Une déficience est totale : Au-delà de 120 dB, la perte est qualifiée de surdité totale.

Les types de surdité

Comprendre l’origine de sa surdité est important pour bien se faire appareiller. Une déficience auditive peut avoir pour origines des causes très variées et provenir de différentes partie de l’oreille. Selon la partie touchée, le type de surdité varie :

• La surdité de transmission touche généralement l’oreille moyenne (otite aiguë, perforation du tympan, etc.) Au contraire de la surdité de perception, les fréquences basses ou graves sont plus atteintes. Lorsque l’on souffre de surdité de transmission, on connaît généralement une perte auditive légère à moyenne. Il ne s’agit jamais d’une hypoacousie totale.

   

• La surdité de perception est plus grave. Elle atteint les fréquences aiguës et l’oreille interne. La perte auditive peut donc être plus importante : de sévère à totale. Elle peut être due au tabagisme, à la maladie de Ménière, à la presbyacousie, etc.
• Enfin, le patient peut souffrir d’une surdité auditive mixte. Autrement dit, les troubles auditifs proviennent des trois parties de l’oreille : externe, moyenne et interne. L’otospongiose, par exemple, peut entraîner dans un premier temps une surdité de transmission (atteinte des osselets, oreille moyenne) puis toucher l’oreille interne et entraîner aussi une surdité de perception.

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