Appareil auditif : Embout standard ou sur mesure ?

Vous avez passé un bilan auditif gratuit et rapide auprès d’un audioprothésiste, vous avez consulté un ORL pour une baisse d’audition, vous avez votre ordonnance signée pour un appareillage auditif afin de corriger votre audition ? La prochaine étape est un échange approfondi avec votre audioprothésiste pour trouver et choisir le modèle d’aides auditives parfait pour vous !

Lors de cet échange, de nombreuses nouvelles informations seront données. L’audioprothésiste vous parlera notamment des embouts auriculaires, d’embouts auditifs standards et d’embouts auditifs sur mesure.

En quoi les embouts de prothèses audio sur mesure peuvent-ils être intéressants pour vous ? Comment sont-ils fabriqués ? Quelle matière choisir ? Quel est leur prix ? Quels sont les points positifs et négatifs de cet équipement supplémentaire ?

Les embouts auriculaires standards et sur mesure, de quoi parle-t-on exactement ?

Les embouts auriculaires : petit rappel

L’embout auditif est une partie de l’appareil auditif qui se trouve au bout du tube auditif. C’est une partie qui est amovible. Cet embout se positionne dans le conduit auditif externe (CAE) du patient et a pour objectif de bien rester en place malgré les mouvements de mâchoire.

Embouts standards ou dôme en silicone classique

L’embout standard possède certains avantages (plusieurs formes, limite l’effet de résonance) cependant il a aussi ses limites.

• L’embout standard est un dôme ouvert en silicone. C’est vraiment l’embout auriculaire standard proposé par les fabricants d’appareils auditifs en première intention.
• Lorsque le conduit du patient est trop étroit par exemple, le dôme en silicone ne suffit pas et un embout sur mesure est tout indiqué.
• Les dômes standards sont souvent sources de fuites acoustiques. Car ils n’épousent pas parfaitement le conduit auditif du patient, les sons reconstitués ne sont pas retransmis de manière optimale.

Embouts auriculaires sur mesure

Les embouts auriculaires sur mesure sont conçus et proposés pour offrir aux patientes et patients malentendants une expérience d’utilisation personnalisée, la plus confortable et agréable possible. Mais pas seulement ! Cela serait faux de souligner uniquement le côté confort des embouts sur mesure pour audioprothèses sans avancer les autres atouts.

• Avec un embout sur mesure, l’appareil auditif se loge parfaitement dans le conduit auditif externe (CAE), il se maintient et reste en place ainsi plus facilement.
• Le port est ainsi plus aisé, plus naturel.
• En épousant parfaitement l’oreille, l’appareil auditif se fait plus discret, il se sent moins, on le tolère bien mieux.
• Comme le positionnement est plus stable, mais aussi plus précis, les sons retranscrits sont transmis de manière plus équilibrée, plus directe.
• Aussi les embouts de prothèses auditives sur mesure offrent une étanchéité imparable contrairement aux dômes standards.

En somme les embouts de prothèses auditives personnalisés sont de vraies solutions concrètes pour s’adapter à la morphologie de chaque patient. Ce n’est pas à l’oreille de s’adapter, mais à l’équipement ! Toute la différence est là avec les dômes en silicone classiques. Un embout auriculaire sur mesure peut vraiment faire la différence.

Les embouts sur mesure pas à pas : empreinte, conception, adaptation

1 - Examen et discussion

L’audioprothésiste procède dans un premier temps à l’examen physique des oreilles du patient (otoscope), il étudie la forme du conduit auditif notamment et la production plus ou moins importante du cérumen. Il échange ensuite avec le patient sur le choix des embouts, il présente les divers modèles possibles, mais aussi les matières qui peuvent composer les embouts.

2 - La prise d’empreinte sur le patient

Les embouts auditifs sur mesure sont fabriqués à partir d’une prise d’empreinte auriculaire. Celle-ci s’effectue par l’audioprothésiste et est très simple et rapide. Après avoir inspecté vos oreilles et protégé vos tympans, l’audioprothésiste insère la pâte en silicone durcissante. Celle-ci sèche en quelques minutes seulement. La prise d’empreinte est un acte complètement indolore, une vingtaine de minutes, pas de crainte à avoir ! Un autre procédé de prise d’empreinte est possible : l’empreinte 3D avec un Otoscan, un scanner laser 3D. Cette opération est rapide est encore moins invasive.

3 - La modélisation et impression 3D

L’audioprothésiste obtient alors un moulage 3D de l’intérieur de l’oreille. Il numérise ensuite cette empreinte et l’envoie à un prothésiste technicien 3D qui fabrique les embouts. L’embout personnalisé est conçu à partir de résine acrylique, de résine Photoplast UV ou encore de silicone souple. N’hésitez pas à vous renseigner sur la composition des embouts auprès de votre audioprothésiste et à signaler bien évident des allergies potentielles.

4 - La mise en place des embouts / Délais de fabrication et de pose

La conception de l’embout se réalise sous 72 heures d’ordinaire. L’audioprothésiste invite ensuite le patient à essayer et tester le petit accessoire.

Des embouts sur mesure variés, de différentes matières

Les différents types d’embouts sur-mesure

Le choix du type d’embout sur mesure est influencé par la forme du conduit auditif, le degré de perte auditive, mais aussi la dextérité du patient. Il existe différentes formes et types d’embouts auriculaires sur mesure :

• L’embout canule simple est discret, adapté pour les personnes avec une bonne dextérité,
• L’embout canule épaulement est moins discret que la canule, mais plus léger et plus facile à manipuler,
• L’embout squelette est idéal pour les surdités moyennes à sévères, pas très discret, l’embout squelette a un très bon maintien,
• L’embout pince de crabe est adapté aux oreilles avec une conque plate,
• L’embout demi-conque et conque garantit une étanchéité et un maintien idéal. L’audioprothésiste le conseille pour les surdités sévères et profondes, mais aussi pour les enfants.

Comme vous l’aurez compris, chaque type d’embout a des caractéristiques propres. Un entretien prolongé et des explications claires de votre audioprothésiste sauront vous aider dans votre choix.

Des embouts de différentes matières

Les embouts sur mesure peuvent être fabriqués en différentes matières. Chacune possède des points forts intéressants :

• En résine ou acrylique rigide : cette matière ultra solide offre une résistance à toute épreuve, plus de précision, mais aussi plus de maintien. On apprécie beaucoup moins son absence totale d’élasticité.
• En silicone : cette matière est appréciée pour sa souplesse, sa douceur et sa flexibilité. On aime son confort et son élasticité, on aime moins sa fragilité. Le silicone est moins solide, moins durable.
• En thermotec : cette matière rigide s’assouplit au contact de la peau ! C’est une matière très intéressante, à la fois solide (durable dans le temps) et confortable (douce pour la peau).

Avantages et inconvénients des embouts sur mesure

Meilleur maintien, meilleur son, meilleur confort

• Un meilleur maintien : les embouts sur mesure sont proposés assez souvent aux personnes sourdes et malentendantes qui ont des conduits auditifs étroits. En effet, les embouts classiques et standards ne se maintiennent pas bien dans l’oreille et peuvent bouger au fil de la journée surtout lorsque la mâchoire est en mouvement, c’est-à-dire tout le temps !
• Une meilleure restitution sonore : l’expérience sonore et auditive est de bien meilleure qualité avec des embouts sur mesure. Le traitement des signaux est plus efficace. Comme l’étanchéité acoustique est garantie, le tympan est vraiment bien isolé. Le patient ne souffre pas des bruits parasites extérieurs qui peuvent perturber le message sonore. Le confort d’écoute est maximisé notamment dans les environnements bruyants.
• Un meilleur confort : l’embout sur mesure, étant moulé à partir du conduit auditif, sera évidement bien plus confortable à porter qu’un embout standard. Au quotidien, c’est bien plus agréable. L’embout sur mesure est plus facile à mettre en place puisqu’il est adapté à la forme de l’oreille. Aussi certains modèles sur mesure sont pensés pour éviter les points de contact avec l’articulation temporo-mandibulaire et ainsi assurer, entre autres, un certain confort. Un embout qui s’adapte au conduit unique du porteur d’appareil auditif c’est une meilleure tolérance, une prise en main plus rapide, des risques en moins d’inconfort, d’irritation permettant une utilisation des aides auditives plus fluide et plus enthousiaste.
• Une meilleure performance acoustique : avec l’embout sur mesure, pas d’effet Larsen, par exemple. L’effet Larsen est ce sifflement caractéristique, classique et très aigu souvent associé aux aides auditives mal réglées. Avec du sur-mesure, les oreilles sont aussi protégées de l’exposition aux bruits forts.
• Une correction auditive plus précise : notamment grâce à une aération maitrisée et des events bien définis.

Embouts auditifs standards et sur mesure : ce qu’il faut retenir

Petit accessoire réalisé sur mesure pour un meilleur ajustement de l’appareil auditif dans l’oreille du porteur, les embouts auditifs sont loin d’être anecdotiques. Un embout sur mesure peut faire vraiment la différence au quotidien.

Confort comme performances auditives, les embouts sur mesure sont vraiment importants et jouent un grand rôle dans le succès de votre appareillage. Sachez toujours que vous avez 30 jours d’essai gratuit afin de les tester en toute sérénité. Parlez-en à votre audioprothésiste et prenez le temps de peser le pour et le contre avec lui. Un embout sur mesure dure en moyenne 2 à 5 ans selon le matériau choisi. Vous pouvez changer de type d’embout en cours d’appareillage si celui-ci ne vous convient plus. Renseignez-vous aussi sur le coût des embouts sur mesure et sur la part prise en charge par votre mutuelle santé.

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FAQ - Embouts sur mesure appareils auditifs

Tous les patients peuvent-ils avoir droit à des embouts sur mesure ?

Le type d’embout sur mesure dépendra de plusieurs éléments déterminants qui seront discutés avec votre audioprothésiste : la sévérité de la perte auditive, la morphologie de l’oreille, du conduit et du pavillon, l’autonomie du patient, sa dextérité et sa capacité à manipuler les petits objets.

Pour quels types d’appareils auditifs, les embouts sur mesure sont-ils conçus ?

Les embouts auriculaires peuvent être associés à tous les types d’appareils auditifs.

Quel est le prix d'un embout sur-mesure et est-il remboursé par l’Assurance Maladie ?

Le prix d’un embout auriculaire sur mesure dépend de la matière choisie pour la conception. Sachez que l’Assurance Maladie prend en charge 60% sur la base des tarifs de référence. Les mutuelles santé ont souvent des forfaits annuels pour les accessoires annexes. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle.

¹ C’est le cas de l’embout sur mesure Nugget de Earow, expert dans l’impression 3D de matériel audiologique.