Comment bénéficier de l'offre 100 % Santé audiologie ?

L’État a choisi de permettre un meilleur accès aux soins onéreux et souvent mal remboursés en optique, audiologie et dentaire en mettant en place une réforme santé d’envergure. Comment en bénéficier ? Quelles sont les conditions pour avoir droit aux avantages du 100% Santé ?

Mon Centre Auditif vous informe sur cette nouvelle loi importante dans le cadre d’un appareillage auditif et vous indique toutes les démarches à suivre pour y avoir droit.

Qu’est-ce que l’offre 100% Santé audiologie ?

Le 100% Santé a été pensé et mis en place pour permettre à plus de français de se soigner et de s’équiper. Trop d’équipements de santé notamment en optique, audiologie ou en dentaire sont chers et mal pris en charge par les complémentaires santé. Leurs coûts importants rebutent les patients qui préfèrent alors y renoncer. Trop de français ont alors une vue, une audition ou une dentition non corrigée et non soignée. Pour y remédier, l’État a voulu rendre accessible des soins de qualité à tous les français.

Dans les faits, en quoi consiste cette réforme ?

La réforme 100% Santé a été mise en place de manière échelonnée entre 2019 et 2021. Elle donne accès à une sélection d’équipements spécifiques de santé jusqu’à présent pas ou mal remboursés comme des prothèses dentaires, des audioprothèses ou encore des lunettes.

Ces équipements en question sont d’entrée ou de milieu de gamme. Le concept de la réforme repose sur un remboursement intégral de l’équipement partagé entre la sécurité sociale et la complémentaire santé du patient. Il s’agit du RAC 0 ou Reste à Charge Zéro, il ne reste rien à la charge du patient après le remboursement de la Sécurité Sociale et de sa mutuelle santé.

Quelles sont les conditions pour bénéficier du panier 100% Audiologie ?

À partir de janvier 2021, le 100% Audiologie est accessible à tous ceux constatant une perte ou une baisse d’audition. Suite à un bilan auditif auprès d’un professionnel, ORL ou audioprothésiste, le patient peut se voir prescrire des prothèses auditives ou aides auditives. Pour s’appareiller à moindres frais, il peut bénéficier alors sans condition de la nouvelle réforme. Sans condition d’âge, de revenus ou d’état de santé, tout le monde peut profiter du 100% Santé.

En soit, la seule réelle condition est d’être assuré auprès d’une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire Santé Solidaire. Une très grande majorité des personnes assurées en France sont concernées.

Quel est le processus pour bénéficier de l'offre 100 % Santé audiologie ?

Alors comment profiter pleinement de ces avantages et pouvoir bénéficier de certains modèles d’aides auditives entièrement remboursés ? Voici les étapes à suivre :

• Vous constatez une gêne, des douleurs ou une perte de votre audition. Vous en parlez à votre médecin généraliste qui vous oriente alors vers un ORL ou oto-rhino-laryngologue. Ce médecin spécialiste de l’oreille, du nez et de la gorge est tout indiqué pour étudier et diagnostiquer toutes les pathologies liées à l’audition.
• Auprès de votre ORL mais aussi d’un audioprothésiste (vous avez le choix), vous effectuez un bilan auditif ou examen audiométrique complet. Environnement bruyant, sensibilité, fréquences et sons, tout est analysé pour établir un diagnostic approfondi. Le diagnostic auditif est un examen non douloureux. Il permet d’établir la baisse d’audition du patient et d’évaluer si oui ou non, ce dernier aura besoin d’un appareil auditif.
• Le bilan auditif a démontré une baisse de votre capacité auditive ? L’audioprothésiste est le professionnel de santé pouvant vous accompagner au mieux dans votre appareillage.
• Lors d’un premier rendez-vous, l’audioprothésiste vous présente différents modèles de prothèses ou d’aides auditives adaptées à votre profil. Il est alors dans l’obligation de vous présenter au moins un modèle éligible au Panier 100% Audiologie. Dans le devis normalisé, vous aurez donc plusieurs propositions de modèles dont un entièrement remboursé par le 100% Santé et un avec un prix non encadré.

Dans le pack 100% audiologie, de quel équipement s’agit-il ?

Les modèles en question sont à retrouver en Catégorie I. Il s’agit de contours d’oreille à écouteur déporté, de contours d’oreille classiques ou encore intra-auriculaire. Il ont été choisis pour répondre aux besoins du plus grand nombre de patients en accord avec les fabricants.

Le pack 100% Audiologie inclut aussi, certaines options à choisir selon ses besoins comme la connectivité, un système anti acouphène ou encore un réducteur de bruit environnant.

Le RAC 0 ou l'offre 100 % Santé audiologie s’adresse donc à tous les français constatant un trouble de l’audition et ayant besoin de se faire appareiller. C’est simple, pour en bénéficier, c’est auprès de son audioprothésiste que ça se passe ! Lors de la rédaction du devis, le patient se voit proposer un modèle entièrement remboursé et n’a alors aucun frais à avancer.