Camille
11 août 2023Vous avez prochainement un rendez-vous avec un audioprothésiste pour la mise en place de prothèses auditives ? Vous vous interrogez sur le coût de vos futures aides auditives ? C’est assez normal quand on sait que le prix atteint en moyenne 1600€ par oreille. Entre Sécurité Sociale, complémentaire santé et RAC 0, le patient peut être vite perdu !
Qu’en est-il du remboursement de vos prothèses auditives ? Comment sont remboursées les prothèses auditives en France en 2023 ? Après la réforme du 100% Santé de 2020, qu’en est-il en 2023 ? Faisons le point ensemble sur la part prise en charge par la Sécurité Sociale en 2023 et sur le remboursement de vos audioprothèses.
La part de remboursement de la Sécurité Sociale en 2023
En 2023, le taux de remboursement de la Caisse d’Assurance maladie est :
- de 60% sur une base fixée à 400 € par oreille pour les personnes de plus de 20 ans, le remboursement maximum est alors de 240 €,
- de 60% sur une base fixée à 1400 € par oreille pour les personnes de moins de 20 ans, le remboursement maximum est alors de 840 €.
La mutuelle santé ou complémentaire santé vient alors compléter le remboursement initial de la Sécurité Sociale .
La part de remboursement par votre complémentaire santé
Une fois le remboursement de la sécurité sociale effectué, il reste une somme assez importante encore à régler. Votre complémentaire santé pourra rembourser en partie ou en intégralité vos aides auditives. Cela dépendra de votre contrat.
Il est intéressant et important de se renseigner auprès de son agent d’assurance dédié. Le contrat d’assurance souscrit peut énormément varier. Prenez le temps d’appeler ou de prendre rendez-vous avec votre agent ou conseiller afin de vous assurer des divers termes de votre contrat d’assurances santé mais aussi de votre couverture sur les frais liés à l’audition et la correction auditive.
Assurez-vous d’avoir signé un contrat prenant en compte des garanties sur des appareils de moyenne gamme minimum.
En moyenne, les mutuelles santé remboursent environ 700 € par audioprothèse de classe 2. Ceci reste une moyenne et dépend de votre contrat et de votre âge. Ce chiffre ne doit aucunement être pris pour acquis. Les mutuelles expriment leur remboursement soit sous le terme de forfait, soit sous le terme de pourcentage. Le forfait correspond à une somme attribuée par an que vous pouvez dépenser. Une sorte d’enveloppe. Le pourcentage correspond à la part de remboursement admise par l’assurance.
Et le remboursement des piles ou autres accessoires ?
Avec un appareil auditif, des achats secondaires sont indispensables. Bon à savoir, le remboursement des piles, coques, écouteurs et autres accessoires d’entretien sont remboursés aussi à hauteur de 60% par l’Assurance maladie à condition qu’ils soient inscrits sur la liste des produits et prestations remboursables. Retrouvez la liste des différents accessoires sur le site de l’Assurance Maladie.
Le 100% Santé et le devis normalisé
Nous l’avons déjà abordé ici à plusieurs reprises, la loi oblige aujourd’hui, l’audioprothésiste à vous présenter un devis normalisé. Ce document officiel oblige le professionnel à vous proposer des aides auditives 100% remboursées de classe 1. Ces modèles sont plutôt d’entrée de gamme et sont intégralement pris en charge par la Sécurité Sociale et par votre complémentaire santé. Le porteur n’a absolument rien à débourser.
Sur ce devis normalisé, l’audioprothésiste peut proposer un autre modèle, celui-ci de classe 2. Cet appareil auditif de classe 2 est de moyenne gamme ou de haut de gamme. Plus performant, il est plus cher et est moins bien remboursé. Il faut alors se tourner vers sa complémentaire santé pour savoir le reste à charge exact.
Enfin, nous rappelons que tous les patients ont droit au Panier 100% Santé tant qu’ils sont assurés et titulaires d’un contrat auprès d’une complémentaire santé individuelle ou collective ou de la Complémentaire santé solidaire (ex CMU).
Interrogations sur le financement de votre appareil auditif
Des doutes ? Des interrogations ? Les audioprothésistes sont les professionnels les plus compétents pour vous informer sur vos différentes options de paiement. Malgré le Panier 100% Santé audiologie et une bonne mutuelle santé, l’appareillage auditif peut représenter un vrai budget. Durant votre bilan auditif, n’hésitez pas à vous renseigner sur les diverses solutions possibles de financement : plan de financement en plusieurs fois, etc.
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