FAQ acouphènes partie 2 : Questions-réponses

Ce mois-ci on continue notre découverte des acouphènes, ces fameux phénomènes sonores étranges et perturbants, parasites et handicapants, avec une nouvelle série de questions-réponses !

Dans une première partie, on a défini les acouphènes, on s’est intéressé à leurs origines, mais aussi on a cherché des solutions pour les apaiser. Ici, on approfondit nos connaissances et on s’interroge sur différents liens avec les vertiges, la surdité, les cervicales, les nausées, la perte auditive ou encore les carences alimentaires ! FAQ acouphènes partie 2, c’est parti !

Je souffre d’acouphènes, vais-je devenir sourd ?

Si les deux troubles auditifs (baisse d’audition et phénomène aocuphènique) sont souvent associés et liés, en aucun cas l’apparition d’acouphènes est annonciatrice d’une future ou potentielle surdité. En revanche, nous vous conseillons de consulter, car le phénomène acouphénique est toujours un symptôme. Autrement dit le corps vous alerte sur une potentielle infection ou maladie. Et il est important de prendre en compte ces signaux. Votre médecin ou votre ORL sont les mieux à même d’apporter des éléments de réponse.

J’ai des vertiges et des acouphènes. Qu’est-ce que cela signifie ?

L’association de ces deux troubles peut signifier diverses maladies ou infections de l’oreille.

• Il peut s’agir d’un neurinome de l’acoustique ou schwannome vestibulaire, c’est une tumeur bénigne (donc non cancéreuse) du nerf vestibulaire. Le neurinome acoustique peut provoquer des déséquilibres (des vertiges), des bourdonnements (des acouphènes), mais aussi une baisse de l’audition, des maux de tête et des douleurs au niveau de l’oreille.
• Il peut s’agir d’une labyrinthite purulente, une infection bactérienne de l’oreille interne. Le patient souffre alors de vertiges sévères, de nystagmus, de vomissements, d’acouphènes et de perte auditive.
• Il peut évidemment s’agir de la maladie de Ménière. Cette affection chronique assez fréquente qui se manifeste par crises a plusieurs symptômes comme des vertiges invalidants aiguës, des nausées, une baisse d’audition et d’acouphènes (d’une seule oreille).
• Le zona auriculaire provoque, entre autres, des bourdonnements et des vertiges en plus d’une paralysie faciale périphérique et des douleurs de l’oreille sévères.

À noter : les acouphènes cervicaux sont très souvent liés à des vertiges si la personne concernée souffre d’arthrose cervicale. Circulation sanguine et nerfs sont troublés dans la région du cou entrainant vertiges et acouphènes.

Je ressens des acouphènes et je constate une baisse d’audition. Qu’est-ce que cela signifie ?

Il faut déjà savoir que les deux troubles auditifs peuvent être indépendants. On peut avoir une baisse d’audition sans acouphènes comme on peut avoir des acouphènes sans baisse d’audition.

Il faut savoir aussi que les acouphènes ne provoquent pas la baisse d’audition à proprement parlé et inversement, la baisse d’audition ne provoque pas des acouphènes. Lorsqu’on constate souffrir de ces deux troubles auditifs à la fois, et cela est tout de même courant, cela peut impliquer aussi bien un problème à l’oreille externe, moyenne ou interne. L’origine de la baisse d’audition comme des acouphènes peut être très variée :

• un simple bouchon de cérumen,
• la presbyacousie, autrement dit la baisse de l’audition naturelle liée à l’âge accompagnée d’acouphènes,
• le zona auriculaire,
• la maladie de Ménière sous forme de crise accompagnée obligatoirement de vertiges,
• un neurinome de l’acoustique, une labyrinthite purulente.

J’ai des nausées et des acouphènes. Qu’est-ce que cela signifie ?

Bruits et sifflements internes accompagnés de vomissements doivent conduire à une consultation rapide ! Les acouphènes accompagnés de nausées sont heureusement rares. Il peut s’agir très probablement de :

J’entends des acouphènes dans une seule oreille, à l’oreille droite ou à l’oreille gauche. Qu’est-ce que cela signifie ?

Des acouphènes seulement à l’oreille gauche ou à l’oreille droite sont plus rares, moins courants. Il s’agit d’acouphènes unilatéraux. Pour les deux oreilles, on parle d’acouphènes bilatéraux.

Un acouphène unilatéral qui parasite une seule oreille doit être suivi étroitement. Il peut s’agir d’un acouphène objectif pulsatile unilatéral, la personne entend les battements cardiaques et l’afflux sanguin. Il peut aussi s’agir d’un acouphène subjectif unilatéral. Dans ce cas, l’origine est variée : choc acoustique, otite, infections, etc. À noter : pour la maladie de Ménière, les acouphènes sont ressentis dans une seule oreille.

Je suis stressée, je suis tendue, je constate que mes acouphènes empirent, pourquoi ?

C’est tout à fait normal. C’est un schéma vicieux dans lequel il est difficile de sortir. Les acouphènes se nourrissent du stress et provoquent à leur tour du stress, des angoisses et des tensions.

Avoir des acouphènes provoque du stress, de l’inquiétude : que m’arrive-t-il ? Est-ce inquiétant ? Comment vais-je me soigner ? Quand ces sifflements vont-ils cesser ? Et le stress entraine à son tour des acouphènes. Souffle court, battements de cœur plus forts, rétrécissement des vaisseaux, muscles tendus, hyperstimulation du cortex auditif, dérèglement du système nerveux sympathique, le stress ne crée pas à proprement parlé l’acouphène, mais l’empire, l’aggrave en nous rendant plus sensible, plus tendu. Nous sommes aussi plus fatigués ( nous dormons moins à cause des acouphènes), nous sommes donc plus vite irrités, plus vite à bout, moins concentrés, plus déstabilisés.

Acouphènes et cervicales : que signifie acouphènes d’origine cervicale ou acouphènes cervicaux ?

Les acouphènes n’ont pas toujours une origine auditive (acouphènes subjectifs). Ils peuvent provenir de la région du cou et de la région cervicale. Il s’agit alors d’acouphène somatosensoriel, il résulte d’un trouble musculo-squelettique du cou et notamment du rachis cervical. Là où nerfs, vaisseaux, cervicales et système auditif se croisent étroitement.

Les acouphènes cervicaux peuvent être dus à un choc (traumatisme), une mauvaise posture répétée ou des tensions au niveau des cervicales. Typiquement un accident de voiture (coup du lapin) ou de fortes tensions musculaires peuvent entrainer ce type d’acouphènes bien spécifiques.

L’acouphène somatosensoriel se caractérise par une intensité qui varie en fonction des mouvements de tête et de cou. Le patient constate une augmentation du trouble lorsqu’il serre les dents ou bouge la tête d’une certaine manière. Des acouphènes cervicaux sont souvent associés à des céphalées, des vertiges, des douleurs désagréables au trapèze, aux épaules, au dos, mais aussi à des troubles du sommeil ou des névralgies faciales.

ORL, IRM et kiné sont indispensables pour diagnostiquer et traiter les acouphènes cervicaux.

Acouphènes pulsatives : quelles sont les causes exactes de ce type d’acouphènes ?

Causes vasculaires ou mécaniques, les acouphènes pulsatives sont des acouphènes objectifs, ils sont dus à un problème de la circulation et peuvent être perçus par le médecin. Le patient peut entendre ces battements cardiaques. Les causes :

• la maladie de Ménière,
• ou d’une labyrinthite purulente,
• Un trouble de la circulation sanguine : rétrécissement ou agrandissement d’un vaisseau à proximité du système auditif modifiant le flux sanguin et son débit. Il provoque ainsi un nouveau « bruit » dans le corps humain.
• L’hypertension artérielle ou intracrânienne.
• L’athérosclérose : du cholestérol modifie la circulation au niveau des oreilles.
• L’ otospongiose : les os spongieux de l’oreille moyenne et interne sont à proximité directe des vaisseaux sanguins.

Quelles carences provoquent des acouphènes ?

D’après plusieurs études scientifiques, des carences alimentaires provoqueraient les acouphènes. Il pourrait s’agir :

• D’une carence en zinc : les seniors souffrant d’une perte d’audition et d’acouphènes ont souvent un déficit, même minime, en zinc. Une étude a été menée : les chercheurs ont administré du zinc pendant 6 mois à des patients connaissant des troubles auditifs. 25% d’entre eux ont constaté que leurs acouphènes avaient diminués.
• D’une carence en vitamine B12 : selon l'American Journal of Otolaryngology , 47% des personnes acouphéniques sont déficients en vitamine B12. À noter que cette vitamine est plus difficile à métaboliser après 40 ans pour le corps humain.
• D’une carence en vitamine A : cette vitamine est indispensable au bon fonctionnement du système auditif.